Verzekeringsplicht voor arbeidsmigranten
Arbeidsmigranten die legaal in Nederland werken, moeten een Nederlandse zorgverzekering hebben. Zorgverzekeraars zijn verplicht hen te accepteren voor de basisverzekering. Vaak regelt de werkgever of uitzendorganisatie dit.
Toch gaat het soms fout, bijvoorbeeld door:
- Taalbarrières – Arbeidsmigranten begrijpen informatie niet goed en weten vaak niet precies wat hun rechten en plichten zijn.
- Gebrek aan informatie – Het Nederlandse zorgstelsel werkt anders dan in het land van herkomst.
- Geen inschrijving in de BRP – Verzekeren kan wel, maar het wordt ingewikkelder.
- Afhankelijkheid van de werkgever – Werkgevers verzorgen vaak de administratieve ondersteuning van arbeidsmigranten. Zodra het werk stopt, valt ook deze ondersteuning weg en hebben ze geen recht meer op de Nederlandse zorgverzekering.
Zorgplicht van de zorgverzekeraar
Naast de acceptatieplicht hebben zorgverzekeraars ook een zorgplicht. Dit betekent dat zij ervoor moeten zorgen dat verzekerden de zorg krijgen die medisch noodzakelijk is. Voor arbeidsmigranten is dit niet altijd vanzelfsprekend. Als arbeidsmigranten moeite hebben om passende (ggz-)zorg te vinden, is het aan de zorgverzekeraar om hen te helpen bij het zoeken naar passende zorg.
Arbeidsmigranten zonder zorgverzekering
Iedereen in Nederland kan medisch noodzakelijke zorg krijgen, ook zonder een verzekering. De zorgverlener declareert de kosten bij de patiënt. Wanneer betalen niet lukt, kunnen zorgverleners, onder voorwaarden, gebruikmaken van subsidieregelingen.
Voor zorgverleners bestaan twee regelingen, namelijk SOV en OVV. De patiënt betaalt wat mogelijk is, en de rest kan via deze regelingen worden vergoed. De Wegwijzer Zorg aan onverzekerden helpt zorgverleners bepalen welke regeling van toepassing is.
Wanneer is er recht op welke subsidie?
De SOV (Subsidieregeling medisch noodzakelijke zorg voor onverzekerden) is er voor onverzekerden die rechtmatig in Nederland verblijven. Hieronder vallen bijvoorbeeld arbeidsmigranten uit EU-lidstaten. De OVV staat voor Regeling Onverzekerbare Vreemdelingen. Onder deze subsidie vallen medische kosten van onverzekerbare patiënten zonder een geldig visum of verblijfs- of werkvergunning.
Ggz-instellingen die onverzekerde arbeidsmigranten behandelen, kunnen de kosten in rekening brengen bij de patiënt zelf. Als de patiënt de betaling (deels) niet kan voldoen, zal in de meeste gevallen de SOV mogelijkheden bieden om de kosten toch betaald te krijgen. Ggz-instellingen kunnen de OVV gebruiken voor arbeidsmigranten van buiten de EU. Als zij hun baan verliezen, vervallen hun verblijfspapieren en hebben ze ook geen recht meer op de Nederlandse zorgverzekering.
Toegang tot ggz-zorg
Ggz-instellingen zien steeds vaker arbeidsmigranten met psychische klachten. Vragen over de zorgverzekering, betaling en administratieve afhandeling kunnen de toegang tot zorg bemoeilijken. Heldere informatie, ondersteuning door zorgverzekeraars en het goed benutten van subsidieregelingen kunnen drempels verlagen.
Hulp en ondersteuning
Vragen over de toegang tot zorg kunnen gesteld worden bij SKGZ, klachten en expertisecentrum over zorgverzekeringen. Wij zijn telefonisch bereikbaar om te ondersteunen bij vraagstukken en we helpen graag mee om drempels in de praktijk weg te nemen. Ook geven we trainingen aan professionals en vrijwilligers, bijvoorbeeld over het recht op een Nederlandse zorgverzekering en de hoe de zorgverzekering werkt.