Proactieve zorgbemiddeling bij lange wachttijden
Om cliënten sneller bij passende zorg te helpen, wordt zorgbemiddeling bij (te) lange wachttijden voortaan proactief ingezet. Dit is een afspraak uit het Aanvullend Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA).
Vanaf april 2026 kunnen zorgverzekeraars cliënten – alleen met expliciete toestemming van de cliënt – actief ondersteunen bij het vinden van een zorgaanbieder met een kortere wachttijd. Dit geldt zowel voor de ggz als voor de medisch specialistische zorg.
Wat verandert er?
Wanneer een cliënt is verwezen en de wachttijd de treeknorm overschrijdt, kan via de verwijsdienst (ZorgDomein of VECOZO Verwijzen) worden aangegeven of de cliënt gebruik wil maken van zorgbemiddeling door de zorgverzekeraar.
Voor de ggz geldt als treeknorm dat de gezamenlijke wachttijd tot aanmelding en start van de behandeling maximaal 14 weken bedraagt. Is deze termijn langer dan 14 weken, dan is sprake van een overschrijding van de treeknorm. Of de wachttijd langer is dan de treeknorm wordt op basis van de informatie van zorgaanbieders in zorgdomein door de huisarts geconcludeerd.
De cliënt kiest zelf of hij of zij gebruik wil maken van zorgbemiddeling. Alleen na toestemming van de cliënt ontvangt de zorgverzekeraar een beperkte set administratieve gegevens, zodat zij kan ondersteunen bij het zoeken naar een sneller beschikbare plek.
Wat betekent dit voor jou als zorgaanbieder?
Voor zorgaanbieders verandert het zorgproces in de kern niet:
Wanneer een cliënt elders sneller terechtkan, kan de zorgverzekeraar de verwijzing heradresseren. Dit kan bijdragen aan een betere doorstroming van wachtlijsten in de ggz.
Goed om te weten
- De inhoud van de verwijsbrief wordt niet gedeeld.
- Zorgverzekeraars beoordelen verwijzingen niet inhoudelijk.
- Er is geen sprake van medische herbeoordeling.
- Zorgaanbieders ontvangen een terugkoppeling via de verwijsdienst als er sprake is van her adressering.
Planning en invoering
De proactieve zorgbemiddeling wordt gefaseerd ingevoerd vanaf 20 april 2026.
Dit betekent dat nog niet alle cliënten direct gebruik kunnen maken van deze mogelijkheid. De komende periode wordt dit stap voor stap uitgebreid.
Rol van de Nederlandse ggz
De Nederlandse ggz volgt de invoering van proactieve zorgbemiddeling en verzamelt signalen van zorgaanbieders over de uitvoerbaarheid en effecten in de praktijk.
Deze signalen brengen wij in bij zorgverzekeraars en andere betrokken partijen.
Over een jaar wordt de proactieve zorgbemiddeling geëvalueerd met de AZWA partijen.
Vragen of signalen?
Heb je vragen of ervaringen die je wilt delen? Laat het ons weten via de community.
Zo houden we samen zicht op wat deze ontwikkeling betekent voor zorgaanbieders.