Door de hoge inflatie in 2022 en 2023 zijn de bouwkosten en huren fors gestegen. Daardoor is de NHC niet meer voldoende om nieuwbouw te financieren en huur past ook niet meer in de NHC vergoeding. Vastgoedexperts hebben met steun van VGN, Actiz en deNLggz in 2023 een Manifest opgesteld om aandacht te vragen voor het actualiseren van de NHC. De NZa werkt daarom aan de herijking van de NHC.
- Herijking van de NHC 2026 is gericht op wettelijke eisen voor duurzaamheid en brandveiligheid en de vraag of er speciale maatregelen nodig zijn voor huursituaties.
- Na de zomer van start de volgende stap gericht op herijking van de bouwnormen, de ontwikkeling in bouwkosten en op de herijking van de NIC per 2027.
NHC 2026
Er is sprake van onder-financiering van vastgoed. Zowel TNO als Finance Ideas (FI) concluderen in onderzoek in opdracht van de NZa dat de huidige NHC niet meer passend is voor zowel nieuwbouw als huur. Zie ook bijlagen. TNO heeft onderzoek gedaan naar de normatieve vergoeding voor vastgoed (NHC). De investeringskosten voor duurzaamheid en brandveiligheid zijn sinds 2018 met 15% gestegen. Dit vertaald zich in een verhoging van 13% op de NHC, en ongeveer 1,5% op het totale tarief inclusief het personele en materiele kosten (het zorgdeel). De NZa heeft FI gevraagd te onderzoeken of er redenen zijn om huur expliciet een plek te geven in de NHC-systematiek. Als de stijging van investeringskosten wordt verwerkt in de NHC, hebben zorgaanbieders die panden huren aan de NHC voldoende om de huur te betalen, zo concludeert de NZa.
De uitkomsten worden verwerkt in de tarieven Zvw/Fz 2026 en de WLz-beleidsregelwaarden 2026.
Wlz
Herijking van de NHC vraagt om een structurele ophoging van het Wlz-kader van ongeveer 400 miljoen. Dit vraagt om politieke besluitvorming. De NZa heeft er in overleg met VWS voor gekozen om de beleidsregelwaarden 2026 vast te stellen met de huidige NHC. In de augustusbesluitvorming/ aanloop naar Prinsjesdag wordt besloten of en hoe (ineens of met ingroeiscenario) de NHC en het Wlz-kader worden aangepast. Deze lijn is bevestigd in het BO van 18 juni.
Als we meer informatie hebben informatie hebben informeren we jullie.
Zvw/Fz
De herijking van de NHC voor de Zvw en Fz worden wel per 2026 doorgevoerd, dat geldt ook voor de herziening van kapitaallastencomponent op voor de ambulante prestaties. De NZa werkt nog aan de berekening. Voor de verblijfsprestaties leidt dit tot een verhoging van het Nhc-deel per prestatie tussen de 12 en 13%. Zie ook bijlage.
De kapitaallasten bestaan voor ambulante prestaties uit twee componenten: behandeling en kantoor. De aanpassing van de verduurzamingsopslag leidt tot verandering van deze beide componenten. We hebben activiteiten in drie “financieringsstromen”: ggz, fz en ggz en fz. Wat neerkomt op:
|
financieringsstroom
|
aanpassingspercentage
|
|
ggz
|
12,886%
|
|
fz
|
13,025%
|
|
ggz en fz
|
12,955%
|
De kapitaallasten stijgen per prestatie tussen de 12 en 13 procent.
Impact Zvw -Verzekeraars
De totale uitgaven in 2023 waren voor verzekeraars ongeveer 5 miljard euro. Daarvan is zo’n 240 miljoen euro kapitaallasten (die dus met 12-13% toenemen). Dat betekent dat de totale kapitaallasten met ongeveer 30 miljoen stijgen. Op een totaalbudget van ongeveer 5 miljard is dit ongeveer 0,6%.
Impact Fz – DJI
De totale uitgaven in 2023 waren voor DJI ongeveer 1 miljard euro. Daarvan is een kleine 100 miljoen euro kapitaallasten (die dus met 12-13% toenemen). Dat betekent dat de totale kapitaallasten met ongeveer 12 miljoen. Op een totaalbudget van ongeveer 1 miljard euro is dit ongeveer 1,2%. De geschatte impact voor DJI is dubbel zo groot in vergelijking met verzekeraars. Dit komt omdat het aandeel kapitaallasten op de totale uitgaven groter is (een kleine 5% voor verzekeraars en een kleine 10% voor DJI) wat weer veroorzaakt wordt door met name een hoger aandeel verblijf in de fz.